Behandeling
Je kunt de instellingen/organisaties op
die hulp bieden op het gebied van psychische, psychiatrische
en verslavingsproblemen vinden via de
website
GGz Nederland
Wanneer iemand ‘licht’
depressief is of als de
cliënt
nog niet zo lang somber is en er bovendien voor de sombere stemming een duidelijke reden aanwezig is, dan is
er een keuze tussen wel of geen hulp zoeken. Als de sombere stemming langer aanhoudt dan verwacht en het dagelijks functioneren er
sterk onder gaat lijden, is het verstandig om toch de huisarts of een andere
deskundige te raadplegen.
Heel veel mensen aarzelen in dat stadium nog om hulp te zoeken. Ze vinden zichzelf bijvoorbeeld een aansteller, schamen zich en willen de huisarts niet lastig vallen.
Ook is er nog steeds een taboe op psychische en psychiatrische
problemen/ziekten.
Gewoon afwachten
Gelukkig
gaan de meeste (lichte) depressies binnen een aantal maanden over. De helft
van alle mensen met een depressie is binnen drie maanden hersteld, ook
zonder een vorm van behandeling. Dit kan doordat de aanleiding van de
klachten verdwijnt, of doordat mensen zelf manieren gevonden hebben om er
overheen te komen. In het begin van een depressie is een behandeling dus
niet altijd nodig. Als de depressie langer dan zes maanden duurt, is de kans
op herstel veel kleiner. Een behandeling is dan wel nodig omdat de depressie
anders ernstiger of zelfs chronisch kan worden. Bij ongeveer 20 van de 100
cliënten duurt de ziekte langer dan twee jaar. Deze mensen krijgen vaak ook
andere problemen, bijvoorbeeld lichamelijke ziekten, problemen op het werk
of in hun relaties.
Licht, matig of ernstig?
Voor de beslissing om wel of niet hulp in te schakelen of het
kiezen van de juiste behandeling is het belangrijk om met een deskundige na
te gaan hoe ernstig de depressie is en hoe lang de depressie al duurt. Er
bestaan verschillende vormen: lichte depressie, matige depressie en ernstige
depressie.
Lichte Depressie Iemand heeft last van een lichte depressie als hij
een aantal depressieve klachten heeft, die niet langer dan drie maanden
bestaan. Bij een lichte depressie lukt het iemand de meeste dagelijkse
bezigheden te blijven doen. De eerste lichte depressie begint meestal na een
vervelende gebeurtenis en kan vanzelf overgaan. Er zijn depressieve klachten
maar iemand heeft voldoende veerkracht om in korte tijd zelfstandig of met
weinig hulp het oude leven weer op te pakken.
Matige depressie Iemand heeft een matige depressie wanneer het in een
aantal weken slechter met hem gaat. Iemand krijgt meer klachten en de
klachten worden ernstiger. Het lukt bijvoorbeeld niet meer om naar het werk
gaan en thuis voor de kinderen te zorgen. De kans dat de klachten vanzelf
overgaan wordt kleiner en hulp van een hulpverlener is gewenst.
Ernstige depressie Iemand lijdt aan een ernstige depressie als de
klachten maanden blijven, als iemand veel klachten heeft of als de klachten
snel verergeren. Ernstige depressies hebben een grote invloed op het
dagelijks leven. Mensen met een ernstige depressie komen vaak nergens meer
toe. Het lukt iemand niet meer om te werken, boodschappen te doen, voor de
kinderen te zorgen en een normaal dag- en nachtritme te volgen. De toekomst,
het verleden en het heden lijken een zwart gat. Sommige mensen hebben
doodsgedachten. Doodgaan lijkt voor hen minder erg dan doorleven. Soms raakt
iemand met een ernstige depressie zijn grip op de werkelijkheid kwijt. Er
kunnen wanen optreden, dit zijn gedachten die vreemd of onwaar zijn. Zo kan
iemand er van overtuigd zijn dat hij of zij niets meer waard is. Mensen met
een ernstige depressie hebben snel hulp nodig van ervaren hulpverleners.
Het onderscheid tussen een lichte, matige of ernstige depressie is niet
altijd duidelijk aan te geven. Een lichte depressie kan in een matige en
ernstige depressie overgaan. Als de depressie iemand de baas wordt, is het
nodig professionele hulp te zoeken. De behandeling die nodig is in geval van
depressie klachten hangt samen met de ernst of de mate van de depressie.
Daarnaast zijn er allerlei verschillende soorten depressies zoals de
winterdepressie en de chronische (voortdurende of aanhoudende) depressie.
Voor de verschillende soorten depressie bestaat niet één
standaardbehandeling.
Wel of niet naar de (huis)arts?
Niet alle mensen met een
(lichte) depressie zoeken professionele hulp. Ongeveer een 50-60 procent van de personen
met een depressie zoekt hiervoor professionele hulp. In de
huisartsenpraktijk worden patiënten bij wie depressie of depressieve
gevoelens wordt gediagnosticeerd, meestal door de huisarts behandeld. De
huisarts kan de client ook verwijzen naar een vrijgevestigd psycholoog,
GGz instelling of psychiater.
Net als bij lichamelijke klachten biedt de huisarts de eerste opvang
voor cliënten die in psychische nood verkeren. Hiernaast heeft hij de
taak een eventuele depressie te herkennen en te behandelen. Dat is niet
altijd even gemakkelijk. Sommige huisartsen stellen de verkeerde
diagnose of geen diagnose. Sommige huisartsen stellen te snel de
diagnose depressie of te laat.
Iemand met depressieve klachten kan zich al wat beter voelen na een aantal gesprekken waarin hij verteld heeft hoe hij zich voelt en wat zijn problemen zijn.
De huisarts kan ook adviseren gebruik te maken van bijeenkomsten zoals
'grip op je dip' of ander aanbod op het gebied van depressiepreventie in
de omgeving. Uitleg en informatie over het ziektebeeld depressie kan ook een belangrijke bijdrage leveren.
De cliënt en/of de omgeving kan zich in ieder geval oriënteren op deze
probleem via internet of andere informatiebronnen. De gesprekken kunnen eventueel gecombineerd worden met een behandeling
zoals hardlopen, aanpassing van de voeding of met medicijnen tegen de depressie. Het praten moet echter op de voorgrond staan: het is dus praten en eventueel pillen
en soms het bevorderen van een andere leefstijl.
Veel depressieve cliënt en hebben geen vertrouwen meer in zichzelf en de naaste omgeving, terwijl vertrouwen een belangrijke voorwaarde is voor behandeling. Het vertrouwen tussen arts en
cliënt
moet echter groeien. Meer informatie over preventie.......
Verwijzing
Als client kun je om een
verwijzing vragen van je huisarts naar een vrijgevestigde hulpverlener
of naar een gespecialiseerde instelling. Soms is de
depressie te ernstig en/of te langdurig om door de huisarts behandeld te
worden. In dat geval zal de huisarts de cliënt verwijzen naar de zogeheten tweedelijns gezondheidszorg, een RIAGG (Regionale Instelling voor Ambulante Geestelijke Gezondheidszorg) of de
ambulante afdeling of polikliniek van een (psychiatrisch) ziekenhuis. Behalve naar zo’n groot instituut kan de huisarts verwijzen naar een zelfstandig gevestigd psychiater of psychotherapeut, meestal een psycholoog.
De tweedelijnszorg houdt zich met de zorg voor cliënten met psychische
problemen bezig. Vanaf 1983 zijn deze instellingen geleidelijk ontstaan.
De huisarts kan ook verwijzen naar bijvoorbeeld een haptotherapeut of
een mindfulnesstraining. Er zijn diverse mogelijkheden en vooral als je
pas hebt gehoord dat je 'depressief' bent, is het nog niet zo
gemakkelijk om een goede keuze te maken uit al die mogelijkheden.
De verschillende behandelmethoden
Bij de behandeling van depressies kunnen verschillende methoden worden toegepast.
Ten eerste kan er gekozen worden voor géén 'behandeling'. U kunt
bijvoorbeeld tips krijgen om zelf aan de slag te gaan of bijvoorbeeld
tips over het veranderen van uw levensstijl. U kunt gebruik maken van
het aanbod aan trainingen en cursussen op het gebied van depressie, vaak
wordt dit het preventie-aanabod genoemd. Meer informatie over preventie.......
Als behandeling voor depressie zijn er veel mogelijkheden. Er kan gekozen worden voor een behandeling met
praktische ondersteuning, medicijnen, met Sint Janskruid, er kan gekozen
worden voor een therapie die bestaat uit gesprekken met een steunend en begeleidend karakter of voor een 'echte' psychotherapie. Vaak wordt er gebruikgemaakt van een combinatie van
verschillende vormen van behandeling of mogelijkheden voor het
bestrijden van de depressie. Naast 'gewone' therapie en gesprekken kun
je ook via internet ondersteuning en/of therapie krijgen voor de
behandeling van de depressie. Meer informatie over
e-health.....
Naast de belangrijkste behandelmogelijkheden kan nog worden genoemd: de lichttherapie, slaaponthouding en de runningtherapy.
Ten slotte als voorbeeld de transcranial magnetic
stimulation (rTMS). Ook is het belangrijk om te kijken naar
voeding, eventueel de noodzaak voor voedingsupplementen, verandering van leefstijl, verandering van
bezigheden, lichaamsbeweging, rust en meditatie, lichaamswerk en andere
mogelijkheden om te kunnen herstellen van de depressie.
Ook kun je als client nog kiezen voor alternatieve en/of aanvullende
behandelingen. Lees meer over alternatieve en
aanvullende behandelingen.....
Begin van de behandeling
Een depressieve
cliënt
kan niet zomaar naar een instelling stappen en vragen om psychotherapie. Via de
huisarts moet er eerst een verwijzing komen waardoor de client gebruik
kan maken van gespecialiseerde zorg.
De voorbereidende fase van de behandeling kunnen we intakefase noemen.
Tijdens de eerste gesprekken wordt aandacht besteed aan de aard van de klachten, de ernst ervan, hoelang ze bestaan en of er mogelijk een directe aanleiding voor de depressie te vinden is. Of misschien zijn er factoren die de depressie laten voortbestaan. De voorgeschiedenis wordt doorgenomen: zijn deze klachten en/of depressieve perioden eerder voorgekomen? Zit het in de familie? Hoe is de jeugd verlopen? Is er sprake van medicijngebruik? Bepaalde medicijnen kunnen immers een depressie veroorzaken of uitlokken. Is er sprake van alcohol- en druggebruik?
Er zal eventueel lichamelijk onderzoek gedaan worden, eventueel aangevuld met hulponderzoek, om een lichamelijke ziekte als oorzaak uit te sluiten.
Steunende gesprekstherapie
In de steunende gesprekstherapie
worden eenvoudige ondersteunende
adviezen gegeven worden. Adviezen kunnen bijvoorbeeld gaan over
middelgebruik (drugs en alcohol), over lichaamsbeweging, over rust, over
wel/niet werken, over omgang met de omgeving, over het leefpatroon. Het is voor de depressieve cliënt bijvoorbeeld
van groot belang dat hij op tijd opstaat.
Afleiding vermindert hopelijk het piekeren wat. Vervolgens kan de cliënt
het beste ‘s avonds weer op tijd naar bed gaan. Om dit te bereiken is,
als de cliënt thuis verblijft, overleg met de familie noodzakelijk. Die
moet erop toezien dat de cliënt niet langer dan nodig in bed blijft en zij zullen hem
de juiste steun kunnen bieden. Samenvattend: de cliënt moet vooral structuur
en begrip geboden worden.
Psychosociale en maatschappelijke problemen aanpakken
Er kunnen omstandigheden en
praktische problemen zijn die een depressie mede veroorzaakt hebben maar ook langer laten voortduren. Voorbeelden hiervan zijn conflicten op het werk,
schulden, echtscheidingssituatie, een zeer benarde woonsituatie, toenemende vereenzaming of heimwee. De
hulpverlener moet ook zicht krijgen op dit soort problemen en
omstandigheden omdat het werken aan een oplossing onderdeel uitmaakt van
de behandeling van depressie. De hulpverlener kan er ook voor kiezen de
client te verwijzen naar bijvoorbeeld een maatschappelijk werker,
gezinstherapeut of schuldhulpverlener. Dit wordt ook wel de maatschappelijke ondersteuning genoemd.
Cliënten voelen zich al een stuk beter als de mogelijkheid tot een oplossing
van praktische en sociale problemen gevonden kan worden.
Psychotherapie
Psychotherapie is een methode of techniek om bij iemand met bepaalde
emotionele of gedragsmatige problemen of stoornissen, die klachten te verlichten.
Als het om depressie gaat, is het belangrijk om te weten hoe iemand met
gevoelens omgaat, bijvoorbeeld met gevoelens beleven en emoties uiten.
Ook is het van belang om te weten of iemand zich assertief kan opstellen
en of iemand geleerd heeft onder woorden te brengen wat echt belangrijk
is. Dikwijls zijn er patronen in het leven gekomen die de depressie
bevorderen. Dan is het ook van belang om naar die patronen te kijken.
Daarmee is nog niets gezegd over de verschillende theoretische
achtergronden van de therapie of over het grote aantal manieren en
methoden waarop en waarmee de behandeling wordt gegeven.
Psychotherapeutische gesprekken moeten volgens een bepaalde methode
gevoerd worden. Het is een professionele behandelingsmethode. Na
jarenlange opleiding mogen psychotherapeuten hun vak pas uitoefenen.
Alvorens een psychotherapie te beginnen, moet onderzocht worden of de
cliënt er wel geschikt voor is.
Er bestaan verschillende vormen van psychotherapie, die bijna allemaal bij de behandeling van depressies toegepast worden. De belangrijkste vormen zijn: psychoanalytische psychotherapie,
prosbleemoplossende therapie (PST), gedragstherapie, cognitieve therapie, interpersoonlijke therapie, partnerrelatie-therapie, gezinstherapie en groepstherapie.
Uit goed uitgevoerd en betrouwbaar wetenschappelijk onderzoek is gebleken, dat zowel de cognitieve therapie,
probleemoplossende therapie en de interpersoonlijke therapie goed werken bij de behandeling van depressies. Als voordeel hebben deze vormen van psychotherapie dat ze in een beperkt aantal zittingen plaats vinden. Psychotherapie speelt sowieso een belangrijke rol bij het voorkomen van een depressie.
Gedragstherapie
De gedragstherapie is ontstaan uit inzichten uit de zogeheten leertheorie, die zegt dat menselijk gedrag aangeleerd gedrag is. Ook neurotisch gedrag, gedrag dat voortkomt uit iemands persoonlijkheid, zou aangeleerd gedrag zijn. Dit gedrag kan, zo luidt de theorie, ook weer afgeleerd worden. De problemen worden direct in het hier en nu aangepakt, waarbij niet alleen gedrag afgeleerd wordt maar ook nieuw gedrag aangeleerd kan worden. Dat ‘nieuwe gedrag’ moet vervolgens, door middel van een ‘beloning’, bekrachtigd worden. De eerste tijd moet die beloning het liefst zo consequent en zo vaak mogelijk gegeven worden, om het nieuwe, betere gedrag een plaats in iemands persoonlijkheid te laten krijgen.
Deze principes zijn eenvoudig toe te passen bij depressieve cliënten.
Aan hen worden dan eerst eenvoudige en later wat moeilijker opdrachten
gegeven. Als die vervuld zijn wacht de beloning, liefst een beloning die
ze zelf uitgekozen hebben. Zo kunnen bijvoorbeeld eenvoudige
huishoudelijke taken weer verricht worden. Het zelfvertrouwen krijgt
weer een kans om te groeien, waarna de cliënt
hopelijk snel in een opwaartse spiraal terechtkomt.
Cognitieve therapie
Cognitieve therapie is niet gericht op wat iemand doet, maar op wat iemand denkt. Ook gedachten kunnen verkeerd aangeleerd zijn. Zo kan iemand bijvoorbeeld in de loop der tijd geleerd hebben pessimistisch over zichzelf en de toekomst te denken. Hij ziet zichzelf, de wereld en de toekomst op een geheel eigen, negatieve manier.
Iedere keer zal hij een bevestiging vinden: ‘Zie je wel, ze vinden me een waardeloze vent’. Het ontstaan van depressie zou volgens bepaalde onderzoekers met deze ‘denkfouten’ kunnen samenhangen. De laatste jaren is op grond van deze theorie een cognitieve therapie ontwikkeld, een van de best onderzochte
psychotherapieën.
De therapeut leert de cliënt
om de ‘verkeerde gedachten’ te relativeren en te nuanceren. Vervolgens kan aangeleerd worden hoe op een betere, gezondere en prettiger manier tegen dingen aangekeken kan worden.
lees meer...... het cognitieve model
Probleemoplossende therapie (PST)
Psychische klachten komen veel voor. Ze worden vaak veroorzaakt of in stand
gehouden door problemen in het dagelijks leven. Problem Solving (PST) is een
‘gezond verstand’ methode om problemen en moeilijkheden systematisch aan te
pakken. Als u op deze manier leert probleem op te lossen, zullen uw symptomen
afnemen. De behandelaar legt u de details van deze behandeling uit en zorgt voor
de nodige begeleiding en steun, maar de ideeën en plannen komen van u zélf. Het
ontwikkelen van probleemoplossende vaardigheden is niet alleen nú nuttig, maar
ook in de toekomst als er opnieuw problemen zouden ontstaan.
Er zijn 7 belangrijke fases:
1. Maak een heldere beschrijving van het eigenlijke probleem en schrijf dit op.
• Waar gaat het probleem over? • Wanneer treedt het op? • Waar treedt het op? •
Wie is erbij betrokken? Probeer gecompliceerde problemen in meerdere kleine
problemen op te breken en bekijk elk kleiner probleem apart.
2. Kies haalbare en goed omschreven doelen. Deze doelen moeten Specifiek,
Meetbaar, hAalbaar, Relevant en Tijdgebonden (SMART) zijn.
3. Bedenk zoveel mogelijk oplossingen. Gebruik daarvoor de brainstormtechniek en
bedenk daarbij dat “het eerste idee” meestal niet “het beste idee” is.
4. Bekijk de voor- en nadelen (voors en tegens) van elke potentiële oplossing.
5. Kies één (of meer) oplossing(en) waarmee u het probleem het best oplost met
de minste nadelige gevolgen.
6. Beschrijf heldere stappen om uw doel te bereiken en geef aan wat u precies
gaat doen en wanneer. Dit is uw plan!
7. Bekijk uw voor(ui)tgang en ga door met nieuwe pogingen, ook als het niet
direct lukt.
Interpersoonlijke therapie
Problemen zoals bijvoorbeeld het verbreken van een relatie, kunnen oorzaak maar ook gevolg zijn van een depressie. Om de vicieuze cirkel van oorzaak en gevolg te doorbreken wordt in dit geval het gespreksthema gericht op relaties in het algemeen en de recente relatiebreuk in het bijzonder. Dit wordt de focus genoemd. Afhankelijk van de problematiek kan ook voor een ander focus gekozen worden: rouw, rolverandering (bijvoorbeeld het uit huis gaan, het krijgen van een kind of het krijgen van een andere baan) of eventueel een interpersoonlijk conflict. Deze thema's of foci worden gedetailleerd besproken, waarbij, zoals dat heet, tevens oplossingsgericht wordt gewerkt. Diverse alternatieven worden bedacht en besproken. Over de depressieve klachten zelf wordt dan niet of nauwelijks gepraat.
Kalmerende middelen en slaapmiddelen
Bij de medicamenteuze behandeling van depressies kan ook gebruik gemaakt worden van slaapmiddelen (hypnotica) en middelen die de angst doen verminderen (anxiolytica). Het zijn stoffen die wat betreft de chemische structuur op elkaar lijken: de benzodiazepinen.
Angst kan een onderdeel vormen van de depressie. Deze angst verdwijnt dan ook weer als de depressie opklaart. Aangezien het antidepressieve effect pas na twee à vier weken optreedt, kan als overbrugging tijdelijk een benzodiazepine gegeven worden. Ditzelfde geldt als de client
veel last heeft van slaapstoornissen. Het gebruik dient, voor zover dat mogelijk is, beperkt te blijven tot drie à vier weken. Na deze tijd ontstaat er gewenning. De client
heeft dan steeds meer nodig om nog hetzelfde effect te bereiken. Bovendien kan iemand er afhankelijk van worden, zowel in psychisch als in lichamelijk opzicht. Als het middel abrupt gestaakt wordt, ontstaan zogeheten onttrekkingsverschijnselen. Daarom is er een afbouwschema nodig om van deze middelen af te komen.
Transcranial Magnetic Stimulation
Een andere techniek waarbij elektrische energie wordt gebruikt om psychiatrische stoornissen te behandelen is Transcranial Magnetic Stimulation (TMS). Een magneetspoel, die zich buiten de schedel bevindt, stimuleert hierbij de hersenen met een wisselend magneetveld. De client
is tijdens de stimulatie volledig bij bewustzijn, voelt geen pijn en heeft na afloop geen last van geheugenverlies of verwarring. De enige bijwerking is lichte hoofdpijn. De behandelwijze bevindt zich nog in een experimenteel stadium en het is nog niet duidelijk welke client
en er baat bij kunnen hebben. Uit de Verenigde Staten en Australie
worden goede resultaten gemeld bij de behandeling van depressies. In Nederland lopen de bevindingen vooralsnog uiteen. Het onderzoek, waarbij de frequentie en de duur van de stimulering varieren, duurt voort.
Lichttherapie
Lichttherapie is een behandeling die wordt toegepast bij clienten met zogeheten seizoensgebonden stemmingsstoornissen of winterdepressies. In 1984 merkte een cliente, die elke winter leed aan depressieve klachten, dat de depressie ‘als sneeuw voor de zon verdween’ toen zij gedurende de winter een zuidelijk gelegen zonnig eiland bezocht. Toen zij de volgende winter weer een depressie kreeg, behandelde haar arts haar met sterk kunstlicht. Net als op het zonnige eiland verdwenen ook nu haar klachten. Deze ontdekking was de start van verder onderzoek naar depressies die kennelijk opkomen en verdwijnen met de seizoenen. Op grond daarvan is de lichttherapie ontwikkeld.
clienten worden blootgesteld aan zogenoemd breedspectrum kunstlicht van 2500 lux, om te beginnen vijf dagen gedurende een uur. Uit onderzoek is gebleken dat ‘s morgens vroeg de beste tijd is om kunstlicht toe te dienen. Zo wordt namelijk de zomerdag kunstmatig nagebootst. Het is de bedoeling dat men regelmatig, maar wel kort, in de lampen kijkt, zodat het netvlies ‘geprikkeld’ wordt. Het grote voordeel van deze behandeling is dat hij al binnen een paar dagen effect kan hebben, en bij sommigen een blijvend resultaat kan geven gedurende de hele verdere winterperiode. Daar komt bij dat er nauwelijks onaangename bijverschijnselen zijn.
Slaaponthouding (slaapdeprivatie)
Er zijn verschillende aanwijzingen dat slaap en stemming met elkaar te maken hebben. Een verandering in de slaap is vaak een voorbode van een op handen zijnde stemmingsverandering. Het onderzoek naar slaaponthouding is op gang gekomen, nadat een aantal depressieve clienten ontdekt had dat zij zich plotseling, soms van het ene op het andere moment, veel beter gingen voelen, als zij een nacht opgebleven waren. Zo’n stemmingsverbetering duurde de daaropvolgende dag voort. Het effect van deze slaaponthouding (slaapdeprivatie) duurde helaas maar kort. Als ze weer gingen slapen, kwam de depressie terug. In combinatie met antidepressiva is in sommige gevallen we
l een blijvend resultaat geboekt.
Runningtherapy
Door hardlopen (running) wordt de geest helder en creatief. Althans, dat zeggen sommige onderzoekers, die verder beweren dat hardlopen niet zaligmakend is, maar wel het zelfvertrouwen verbetert bij depressieve clienten. Op grond hiervan is in 1984 de runningtherapy ontwikkeld.
In hoeverre is een verhoogde lichamelijke conditie van invloed op de stemming? Wetenschappelijk is de relatie tussen lopen en een verbetering van de stemming niet bewezen. Hangende hoofden en schouders zijn kenmerkend voor depressieve clienten. Tijdens het lopen worden zij gedwongen deze houding te verlaten. De heilzame werking op de ademhaling speelt ook een belangrijke rol. Ademhalingsoefeningen en ontspanningsoefeningen worden vaak voorgeschreven bij depressieve clienten; bij lopen gaat het vanzelf. Hardlopen is bovendien een zeer goede vorm van afleiding. De mensen merken dat ze hun problemen even kwijt waren. Dat gevoel geeft hoop voor de toekomst en bevordert de zelfwaardering.
Sintjanskruid
In Europa behoren Duitsland en Frankrijk tot de landen, waar traditioneel veel gebruik gemaakt wordt van kruiden ook wel fytotherapeutica genoemd. Zo is in Duitsland Hypericum perforatum, beter bekend als sint-janskruid het meest voorgeschreven antidepressivum. Uit diverse betrouwbare onderzoekingen is gebleken, dat sint-janskruid beter werkt dan een placebo oftewel een neppil. Tenminste twee van de drie clienten met een milde of matige depressie knapten op. Behalve overgevoeligheid voor zonlicht (rode huid en jeuk) bij hoge doseringen komen er geen bijwerkingen voor. Dat is een groot voordeel. Een ander voordeel: het middel is zonder recept bij apotheker, drogist of reformzaak te krijgen. De namen waaronder het verkocht wordt zijn: Hyperiforce of Kira. Net als bij de gewone antidepressiva kan het effect pas na 10 dagen merkbaar zijn. Alvorens het te gebruiken, is het raadzaam dit eerst met de arts te bespreken. Het kan een goed alternatief zijn vooral voor wie erg gevoelig is voor bijwerkingen en sceptisch staat tegenover de gebruikelijke antidepressiva.
Het gebruik van sintjanskruid samen met andere middelen wordt afgeraden. Uit recent onderzoek is gebleken dat anders vervelende bijwerkingen zouden kunnen ontstaan.
Richtlijnen voor behandeling van depressie
01-03-2007
PDF Patientenversie Multidisc. richtlijn Depressie (1.0)
Deze
patientenversie is mede ontleend aan de Multidisciplinaire Richtlijn
voor de diagnostiek, behandeling en begeleiding van volwassen
cliënten met een depressie (Landelijke Stuurgroep Multidisciplinaire
Richtlijnontwikkeling in de GGz, 2005) Op deze richtlijn is kritiek.
Er is een conceptherziening van deze richtlijn beschikbaar, klik
hier.
Alternatieve en aanvullende behandelingen
Naast de meer 'traditionele' aanpak is er in toenemende mate
aandacht voor alternatieve en aanvullende behandelingen op het gebied van
depressie. Het IOCOB heeft informatie verzameld hierover. De laatste jaren is er
bijvoorbeeld steeds meer aandacht voor Mindfulness als middel/training tegen
depressie. Lees meer over mindfulness....